當(dāng)消費(fèi)遇上AI｜有醫(yī)院已投入近千萬元預(yù)算！誰在為AI醫(yī)療大模型買單

今年上半年，醫(yī)療AI大模型成為各家醫(yī)院爭相布局的熱門賽道。截至目前，包括上海中山、瑞金、仁濟(jì)在內(nèi)的頭部三甲醫(yī)院都高調(diào)發(fā)布了心血管、病理、泌尿科等不同疾病領(lǐng)域的AI模型，而為這些大模型提供軟件和算力支持的企業(yè)也逐漸浮出水面。

第一財(cái)經(jīng)記者從采訪中了解到，為AI醫(yī)療大模型買單的頭部三甲醫(yī)院并不多，而通過公開信息搜索，記者發(fā)現(xiàn)，動輒投入數(shù)百萬元預(yù)算采購醫(yī)療大模型的大部分都為地方政府的采購項(xiàng)目。

常州市第一人民醫(yī)院已于今年上半年先后啟動兩項(xiàng)公開招標(biāo)，采購AI醫(yī)療大模型平臺，整體預(yù)算接近1000萬人民幣。

業(yè)內(nèi)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，AI醫(yī)療模型已經(jīng)在諸如病理等垂直領(lǐng)域展現(xiàn)出應(yīng)用潛力，但在更通用的大語言模型（LLM）的應(yīng)用部署方面，還面臨諸多挑戰(zhàn)。

數(shù)百萬一臺的一體機(jī)效果如何？

今年至今，國內(nèi)已有上千家醫(yī)院先后宣布完成DeepSeek開源模型的本地化部署，應(yīng)用場景涵蓋醫(yī)學(xué)科研、輔助診斷乃至醫(yī)療服務(wù)全流程。

一家為某頭部三甲醫(yī)院提供AI軟件的醫(yī)療科技公司負(fù)責(zé)人劉斌對第一財(cái)經(jīng)記者表示，號稱接入DeepSeek的醫(yī)院已經(jīng)有上千家。“雖然AI大模型是各個醫(yī)院都在部署的一個方向，但是目前來看，真正花錢的還是一小部分醫(yī)院，大家還是觀望的多。”他說道。

近兩年來，不少廠商推出了醫(yī)療大模型一體機(jī)。所謂“一體機(jī)”是指軟硬件一體設(shè)備，是指將大語言模型（如DeepSeek）軟件、必要的算力硬件（如GPU服務(wù)器）、操作系統(tǒng)、安全模塊等集成在一個物理設(shè)備中。這些大模型一體機(jī)價格不菲，通常在數(shù)十萬元至數(shù)百萬元之間。

今年3月，科大訊飛及螞蟻集團(tuán)都宣布推出醫(yī)療大模型一體機(jī)，兩家公司聯(lián)合的都是服務(wù)器算力提供商華為。劉斌對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“如果一臺一體機(jī)500萬，那么華為可能拿走400萬，另外100萬留在軟件。”

這些一體機(jī)主要用來滿足醫(yī)院對于AI私有化部署的需求，例如AI病歷生成與質(zhì)控。“LLM訓(xùn)練需要大量高端顯卡，使用（部署）往往也需要搭載高端顯卡的一體機(jī)。”劉斌說道，“目前大部分的一體機(jī)目前還只是部署，沒有用來進(jìn)行訓(xùn)練。”

他同時指出，從目前已經(jīng)采購一體機(jī)的醫(yī)院來看，“大部分用不起來”。“AI病歷那些重信息化開發(fā)，并不是買一個一體機(jī)就能解決問題的。”劉斌說道，“這些大模型一體機(jī)的并發(fā)能力還不行，性能達(dá)不到要求。很多人以為只要裝了個DeepSeek大模型就能賣硬件了，但事實(shí)上DeepSeek-R1也用得也非常勉強(qiáng)。”

大模型并發(fā)能力是衡量AI系統(tǒng)實(shí)際落地效能的核心指標(biāo)，尤其是在醫(yī)療等高并發(fā)場景中，直接決定服務(wù)的可用性。“很多買了一體機(jī)的醫(yī)院用不起來，就放在一邊積灰了，當(dāng)然也有信息化團(tuán)隊(duì)非常強(qiáng)的醫(yī)院，可以用來處理一部分任務(wù)。”劉斌表示。

上海某頭部三甲醫(yī)院信息科相關(guān)負(fù)責(zé)人楚天對第一財(cái)經(jīng)記者表示，一體機(jī)可以理解為“定制化減配的算力服務(wù)器”，但是他認(rèn)為，面對多變的模型迭代以及復(fù)雜的醫(yī)療場景，一體機(jī)的應(yīng)對可能會不足。

他告訴第一財(cái)經(jīng)記者，過去也有輔助診斷影像這類AI軟件，現(xiàn)在的AI一體機(jī)是帶有大語言模型的硬件，能夠?qū)崿F(xiàn)的功能更加廣泛了，最直接的變化就是“一鍵接入”功能。

例如，螞蟻集團(tuán)介紹稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅需一鍵接入螞蟻一體機(jī)設(shè)備，就能完成國產(chǎn)算力、醫(yī)療大模型、AI訓(xùn)練推理一體的私有化部署，推進(jìn)院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、患者服務(wù)AI升級。

“一體機(jī)降低了醫(yī)院AI部署的難度，有多個應(yīng)用場景，例如智能導(dǎo)診分診、臨床輔助決策（CDSS）、病歷質(zhì)控與生成、影像智能報(bào)告、醫(yī)院精益管理、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同等。”楚天表示。

誰在提供產(chǎn)品？

億歐智庫最新數(shù)據(jù)顯示，2025年AI大模型在醫(yī)療領(lǐng)域市場規(guī)模超過11億元人民幣。從企業(yè)公布的信息來看，醫(yī)院對于AI大模型表現(xiàn)出濃厚的興趣。

據(jù)螞蟻集團(tuán)稱，目前已有杭州市醫(yī)保局、寧波市鄞州區(qū)衛(wèi)健委、北京中醫(yī)醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、迪安診斷共7家機(jī)構(gòu)成為首批接入螞蟻一體機(jī)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此外，上海仁濟(jì)醫(yī)院也與螞蟻集團(tuán)合作，花一年多時間構(gòu)建了國內(nèi)首個針對泌尿外科的臨床專科推理數(shù)據(jù)集，大模型的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到約70%，接近專科醫(yī)生的水平。

今年2月，瑞金醫(yī)院聯(lián)手華為發(fā)布病理大模型。中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光教授給予這項(xiàng)合作高度評價。“我們把場景用得很好。”寧光告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

據(jù)悉，此類合作利用瑞金醫(yī)院數(shù)據(jù)+場景+算法+模型的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)病種覆蓋廣、知識深的多模態(tài)病理大模型，有望開啟國產(chǎn)多模態(tài)互動式病理大模型創(chuàng)新病理診斷模式。

劉斌向第一財(cái)經(jīng)記者表示，病理模型是目前垂類模型當(dāng)中應(yīng)用效果較好的領(lǐng)域，從頂流三甲到地市級醫(yī)院，都取得了不錯的反饋。

據(jù)報(bào)道，瑞金醫(yī)院病理科背后融合了包括商湯科技、衡道醫(yī)學(xué)等多家公司研發(fā)的軟件，這些AI輔助診斷系統(tǒng)大都已拿到了注冊證。

“一些病理小模型都已經(jīng)拿到了醫(yī)療器械注冊證，目前病理大模型的價值主要還是在科研方面，在泛癌診斷系統(tǒng)沒有拿到注冊證之前是不能上臨床的。”劉斌解釋道，“所謂小模型是指針對特定病種數(shù)據(jù)收集、標(biāo)注和訓(xùn)練，模型參數(shù)量通常不用太大；而大模型是把各種疾病的數(shù)據(jù)都收集了，覆蓋面更廣，具有更強(qiáng)的通用性和泛化性。”

瑞金醫(yī)院與華為的合作，也是驗(yàn)證國產(chǎn)設(shè)備能力的重要平臺。“目前國產(chǎn)的醫(yī)療大模型一體機(jī)，不少都是華為的，主要賣GPU和存儲。”劉斌說道，“華為訓(xùn)練病理大模型自然應(yīng)該用的是華為服務(wù)器，而大部分已經(jīng)開源發(fā)布的病理大模型基本都是基于英偉達(dá)GPU訓(xùn)練的。”

科大訊飛方面人士也向第一財(cái)經(jīng)記者確認(rèn)，該公司在售的醫(yī)療一體機(jī)產(chǎn)品也是與華為合作。據(jù)訊飛醫(yī)療今年第一季度財(cái)報(bào)，該公司的星火醫(yī)療大模型X1是當(dāng)前唯一采用全國產(chǎn)算力訓(xùn)練的醫(yī)療深度推理大模型，訊飛醫(yī)療已與超500家等級醫(yī)院深度合作，助力醫(yī)院提升診療效率、優(yōu)化醫(yī)療管理流程。

“我認(rèn)為醫(yī)療場景下的算力服務(wù)器需求還是有的，前提是廠商肯先投入。”楚天向第一財(cái)經(jīng)記者分析稱，“醫(yī)院要先看到測試效果才肯買單，目前大部分醫(yī)院還在測試階段。”

他進(jìn)一步稱，醫(yī)療AI大模型的參與廠商通常都會瞄準(zhǔn)頭部大醫(yī)院進(jìn)行合作。“合作出來的成果可以復(fù)制，再賣給小醫(yī)院。這是一種比較可行的商業(yè)路徑。”楚天說道，“大模型對于推動標(biāo)準(zhǔn)化診療有意義，規(guī)模較小的醫(yī)院可能相對更需要標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)。”

與此同時，各地的移動運(yùn)營商正在積極推動大模型醫(yī)療場景的落地。例如，天津移動今年早些時候宣布，已在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院成功部署DeepSeek“智算一體機(jī)”，通過定制化算力服務(wù)支撐老年專病、慢病綜合評估檢測、體檢AI報(bào)告生成、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院智能交互及醫(yī)療影像分析等核心業(yè)務(wù)場景，成為天津市首個綜合醫(yī)院DeepSeek本地化部署案例。

浙江移動也介紹稱，為嘉興市第二醫(yī)院部署的一體機(jī)，整合門診流量、床位占用等數(shù)據(jù)，開發(fā)智能調(diào)度系統(tǒng)，將手術(shù)室利用率提升18%，患者平均住院日縮短1.2天，年節(jié)約運(yùn)營成本超500萬元。

今年4月，江蘇移動信息系統(tǒng)集成有限公司為射陽縣人民醫(yī)院提供了MED-GO醫(yī)學(xué)人工智能大模型租賃服務(wù)項(xiàng)目，合同成交金額超過55萬元。

誰在為AI模型買單？

第一財(cái)經(jīng)記者查詢中國政府采購網(wǎng)，搜索“醫(yī)療大模型”關(guān)鍵詞發(fā)現(xiàn)，近半年來，已有醫(yī)院開始陸續(xù)為AI大模型買單。

本月初，廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院向上海柯林布瑞信息技術(shù)公司、東華醫(yī)為科技公司、北京惠每云科技公司分別采購了數(shù)據(jù)中心與集成平臺服務(wù)，標(biāo)的金額分別達(dá)到478.6萬元、450萬元、142萬元，其中向惠每云科技采購的服務(wù)為：用于臨床決策輔助及AI病歷質(zhì)控。

第一財(cái)經(jīng)記者注意到，惠每云科技今年以來在AI病歷質(zhì)控方面中標(biāo)的項(xiàng)目多達(dá)數(shù)十個，其中金額規(guī)模突破百萬元的項(xiàng)目數(shù)量超過10個。

今年4月，山東省腫瘤防治研究院醫(yī)院算力平臺建設(shè)項(xiàng)目的中標(biāo)公告顯示，中標(biāo)單位為惠每云科技，項(xiàng)目金額近400萬元；今年5月，在長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院AI電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)采購項(xiàng)目中，惠每云科技再次中標(biāo)，金額達(dá)到112萬元；今年早些時候，惠每云科技在河北省兒童醫(yī)院的一項(xiàng)臨床決策輔助系統(tǒng)（CDSS）的項(xiàng)目合同中，斬獲了184萬元的訂單。

近年來，地方政府也都在大力推廣AI醫(yī)療大模型的部署。在長三角地區(qū)，去年12月，南京鼓樓醫(yī)院在一項(xiàng)“AI大模型訓(xùn)練平臺”的采購中，向上海寬泛科技公司購買了一臺GPU計(jì)算服務(wù)器，服務(wù)器單價近56萬元，整個項(xiàng)目中標(biāo)金額近136萬元。

今年以來，常州市政府也顯著加大采購力度。5月12日，常州市第一人民醫(yī)院在一項(xiàng)最新的“醫(yī)療AI大模型服務(wù)與研發(fā)平臺項(xiàng)目采購公告”中，將醫(yī)療AI大模型采購預(yù)算金額提高至500萬元。

另據(jù)4月初發(fā)布的一項(xiàng)“基礎(chǔ)大模型與訓(xùn)練推理算力一體化平臺項(xiàng)目中標(biāo)公告”，由常州市第一人民醫(yī)院招采的這一項(xiàng)目中標(biāo)金額高達(dá)近450萬元，兩次招標(biāo)的預(yù)算總計(jì)規(guī)模近千萬元。

第一財(cái)經(jīng)記者進(jìn)一步查詢到，在常州市第一人民醫(yī)院4月的招標(biāo)項(xiàng)目中，中標(biāo)單位為杭州全診醫(yī)學(xué)科技公司。這已經(jīng)是杭州全診醫(yī)學(xué)中標(biāo)的第二個百萬級的醫(yī)療AI大模型服務(wù)項(xiàng)目。去年11月，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院招標(biāo)了一項(xiàng)“高水平中醫(yī)院基于大模型的AI智能醫(yī)療服務(wù)平臺（一期）”項(xiàng)目，杭州全診醫(yī)學(xué)中標(biāo)，中標(biāo)金額為295萬元。

“通過引入先進(jìn)的大語言模型技術(shù)，可以全面提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營效率和患者體驗(yàn)，從而構(gòu)建以患者為中心、以數(shù)據(jù)為驅(qū)動、以AI為支撐的智慧醫(yī)療體系，實(shí)現(xiàn)從診前、診中到診后的全流程智能化升級，打造全面、智能、高效的醫(yī)療人工智能服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)。”一位熟悉全診醫(yī)學(xué)公司的人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

頭部醫(yī)院仍在觀望

不過第一財(cái)經(jīng)記者關(guān)注到，上海的頭部三甲醫(yī)院在大模型方面的支出仍較為謹(jǐn)慎。楚天對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“目前好像沒有聽說哪家兄弟醫(yī)院采購了大模型一體機(jī)的，雖說不至于‘拉垮’，但可能效果沒有預(yù)想中的那么好。”

關(guān)于瑞金醫(yī)院與華為的具體合作模式，記者通過公開信息并未搜索到相關(guān)的采購交易，有知情人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，瑞金并未正式向華為采購一體機(jī)，華為向瑞金醫(yī)院投放了幾臺算力服務(wù)器作為支持，瑞金醫(yī)院基于這些算力服務(wù)器訓(xùn)練自己的病理大模型。

第一財(cái)經(jīng)記者還從仁濟(jì)醫(yī)院了解到，該院雖然開發(fā)了泌尿外科大模型，但也未官方采購醫(yī)療大模型的一體機(jī)設(shè)備。此外，記者從華東醫(yī)院和新華醫(yī)院兩家頭部醫(yī)院放射科相關(guān)人士處了解到，暫未部署醫(yī)療大模型一體機(jī)。

上海市胸科醫(yī)院方面人士對第一財(cái)經(jīng)記者表示：“考慮到現(xiàn)在還沒有通用型的醫(yī)療大模型出現(xiàn)，所以我們也還沒有采購這類醫(yī)療大模型一體機(jī)，還在觀望中。”

上述人士認(rèn)為，醫(yī)療不是一個同質(zhì)化的行業(yè)，通用大模型的部署過程中會面臨挑戰(zhàn)，目前垂類大模型的開發(fā)更容易推進(jìn)。

進(jìn)入6月以來，各大醫(yī)院對于專病大模型的開發(fā)部署熱情未減，已有包括中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院在內(nèi)的頭部醫(yī)院公開招標(biāo)與AI醫(yī)療大模型相關(guān)的項(xiàng)目。其中，中日友好醫(yī)院兩項(xiàng)招標(biāo)分別為“中西醫(yī)結(jié)合通用數(shù)據(jù)平臺和研究路徑專病大模型項(xiàng)目”及“皮膚相關(guān)疾病大模型項(xiàng)目”，預(yù)算金額各為50萬元。

在專病大模型方面，中日友好醫(yī)院對技術(shù)的需求簡單表述為：輔助醫(yī)生快速獲取知識點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)專科專病文獻(xiàn)的大模型解析，提升醫(yī)生快速理解、總結(jié)的效率；解答患者關(guān)心的預(yù)防、檢查、治療、康復(fù)等問題，提升患者醫(yī)療健康體驗(yàn)。

在皮膚相關(guān)疾病大模型項(xiàng)目方面，中日友好醫(yī)院希望利用大模型等人工智能技術(shù)，針對皮膚科，構(gòu)建高質(zhì)量皮膚相關(guān)疾病數(shù)據(jù)集，并以此為基礎(chǔ)，形成面向皮膚相關(guān)疾病的垂類領(lǐng)域大模型/智能體，運(yùn)用微調(diào)、PE、RAG檢索增強(qiáng)等人工智能技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)模型精準(zhǔn)可靠，為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)研究等場景提供有力支撐，初期覆蓋皮膚科如銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚相關(guān)疾病。

在上個月于上海舉行的第十九屆東方心臟病學(xué)會議（OCC 2025）上，國內(nèi)首個心血管領(lǐng)域AI大模型“觀心”（CardioMind）1.0版正式上線。該模型由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聯(lián)合上海科學(xué)智能研究院（“上智院”）開發(fā)，目標(biāo)是打造心血管領(lǐng)域的專家級AI智能體。

與通用大語言模型不同，“觀心大模型”展現(xiàn)出鮮明的專科化特征，知識庫精準(zhǔn)聚焦心血管疾病，涵蓋冠心病、心律失常、心力衰竭等各亞專科領(lǐng)域。研發(fā)與訓(xùn)練在常規(guī)心血管疾病指南、文獻(xiàn)輸入的基礎(chǔ)上，還輸入了中山醫(yī)院心內(nèi)科積累的數(shù)十萬份電子病歷和心內(nèi)科醫(yī)生思維，以及從大量疑難病例中提煉的診療邏輯。

此外，大模型未來還有望充當(dāng)“養(yǎng)老顧問”。根據(jù)今年4月浦東新區(qū)養(yǎng)老顧問大模型系統(tǒng)的公開招標(biāo)公告，正在招標(biāo)一項(xiàng)“以養(yǎng)老顧問場景為核心，借助大數(shù)據(jù)模型與人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對相關(guān)政策信息的自動化采集、整理和分析”的項(xiàng)目，建設(shè)內(nèi)容包括養(yǎng)老顧問AI應(yīng)用子系統(tǒng)、養(yǎng)老知識庫管理子系統(tǒng)、養(yǎng)老應(yīng)用場景管理子系統(tǒng)、系統(tǒng)管理與數(shù)據(jù)接口、養(yǎng)老顧問前端適配以及與第三方的功能對接，整體預(yù)算金額超過190萬元。

（注：應(yīng)采訪對象要求，文中劉斌、楚天為化名）